トリーハ さん プロフィール

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トリーハさん: 片麻痺 Don't think. Feel!
ハンドル名トリーハ さん
ブログタイトル片麻痺 Don't think. Feel!
ブログURLhttp://adelita.blog.fc2.com/
サイト紹介文2014年1月、脳内出血で右片麻痺になりました。
参加カテゴリー
更新頻度(1年)情報提供138回 / 365日(平均2.6回/週) - 参加 2014/11/19 14:09

トリーハ さんのブログ記事

  • 菱形筋
  • 通院リハのOTはS崎さんです。仰臥位で、健側の肋骨を床に押し付けながら健側下側臥位に移り、C6-T4の棘突起を押して、右旋回させ、菱形筋の起始を固定した状態で、麻痺側の肩甲骨を外転させてもらいました。菱形筋が改善しました。 [続きを読む]
  • 関節窩の屈曲
  • 通院リハのPTはN田さんです。OTから引き継いで、短橈側手根伸筋を解してもらいました。肩甲骨の、背面が青、関節窩が赤。関節窩が外側に傾いていたので(関節窩だけが下方回旋している状態)、起こしてもらいました。関節窩が屈曲、背面が伸展していたので、閉じてもらいました。実際は図よりも内側で変形します。C6を中心に、左旋回と右滑りを治してもらいました。頸椎が詰まっていたので、広げてもらいました。肩甲下筋を、関節 [続きを読む]
  • 付着部
  • 正常。起始(上)から停止(下)まで全て動く。緑で囲った範囲が付着部だとします。弛緩性麻痺になると、重力で落下します。弛緩性麻痺が1週間も続くと萎縮します。動かさないと、付着部が拡大します。回復して、筋腹の上半分の緊張が上がったとします。ペットボトル状になります。通常の動作では付着は剥がれないので、付着部の範囲は変わりません。拡大した付着部は、手技で剥がすか(激痛)、お灸で溶かして鍼で削ったりするか [続きを読む]
  • 脊椎
  • 正常な脊椎の背面。縦の線は突起。左右の傾きは、突起の傾きで分かります。大抵は悪化して7-8個傾く。胸椎の場合、肋骨も歪み易い。前後の傾きも、突起の傾きで分かります。横滑り。上下は傾きます。傾きの向きから中心を特定して、3から治します。旋回を併発しているかもしれないので、椎体を確認しながら押す。前滑り。後ろ滑り。ロック。3と4がロック。分離させた後、片側を固定し、意識を向けさせながら運動させる。肋間を動か [続きを読む]
  • ヒールホールド
  • 通院リハのPTはN田さんです。上腕三頭筋内側頭が上腕筋の近くまで垂れ、筋硬結になっていました。尺骨の変形を治してから、座位で、N田さんは上腕三頭筋内側頭を掴んで外旋方向(右)に引っ張り、私は健側で前腕を抱えながら腰を左旋回させて伸ばしました。 ×印の左上に引かれ、回外時に尺骨が出てこなくなっていたみたいです。尺骨が出てこない状態で回外を行うと、尺骨の遠位端が、回内方向に捩じれ、背側、外側に反ってし [続きを読む]
  • 烏口突起の変形
  • 通院リハのOTはS崎さんです。烏口突起の変形を治してもらいました。斜め下から押し上げます。偏らないように、赤いラインと青いラインを上げます。基本的には、外旋しながら落ちると思うのですが、第3-5肋骨が前傾した状態で、小胸筋の痙縮が強い場合、内旋しながら落ちるかもしれません。烏口突起が上がると、烏口肩峰靱帯も上がるので、肩関節の外転が改善しました。上腕骨の変形も治してもらいました。上から3/5より下は内旋、 [続きを読む]
  • 仙椎の旋回
  • 上からです。腰椎を出来るだけ連動させずに、仙椎を旋回させます。母指を6対4に分けた境目を、中間仙骨稜の内側に当て、緑色の矢印の方向に押します。L5がS1と同じ方向に旋回している場合は、S1を治してからL5を治してもかまわないのですが、別方向に旋回している場合はL5を先に治します。環軸、仙椎の歪みを取る時は、蝶形後頭軟骨結合、恥骨結合で中心軸を取ります。蝶形後頭軟骨結合、恥骨結合で取った中心軸に、胸骨を納めます [続きを読む]
  • 胸椎の旋回
  • 左右のずれ、傾き、前傾、後傾、前進、後退、旋回の順で治します。左右のずれ、傾きを治します。棘突起の付け根を解します。棘突起の付け根に母指を当て、緑色の矢印の方向に押します。前傾、後傾し易い角度があるので、上下にずらして傾かない角度を探します。前進させないように注意しながら、なるべく強く押します。緑色の矢印の方向が4、黄色の矢印の方向が6の割合で、黄色の矢印の方向に動かします。右旋回してしまう時は、緑 [続きを読む]
  • 旋回と内転
  • 通院リハのPTはN田さんです。胸筋を解して、肩甲骨を下制させてもらいました。胸椎が左旋回していたので、胸椎の棘突起を押して右旋回させ、右肋骨を上げ、後退させながら内転のように動かしてもらいました。第1、2肋骨の、健側の肋椎関節がはまり、顔の感覚、骨盤、大腿、足部が劇的に改善しました。 [続きを読む]
  • 肩甲骨の変形
  • 通院リハのOTはS崎さんです。肩甲骨の変形を治療してもらいました。右の肩甲骨です。赤色の関節窩周りと、青色の棘下筋に当たる部位で説明します。正常な状態。上から見た図です。緑色は上腕骨。腕が屈曲で拘縮している状態です。肩甲骨の挙上、外転は強く、腕の屈曲はそれほど強くない状態だと、腕の重みで外に変形します。肩甲骨の挙上、外転が改善してくると、上の図の状態になります。麻痺側だけ肩が長くなるので、中心軸が狂 [続きを読む]
  • 楔立方関節と内側楔状骨
  • 通院リハのPTはN田さんです。麻痺側の仙腸関節の上部を締め、健側の仙骨の上部を押し込んでもらいました。腓腹筋の内外を分け、腓腹筋内側頭をハムストリングから抜き出してもらいました。楔立方関節に甲側から指を立て、外側から起こし、広げてもらいました。内側楔状骨、舟状骨を落として、前脛骨筋を下げてもらいました。第4、5中足骨のリスフラン関節側を上げてもらいました。後脛骨筋を解してもらいました。 [続きを読む]
  • 肘頭
  • 通院リハのOTはS崎さんです。肘関節を伸展させると関節包が鳴るので、治療してもらいました。上腕骨内側上顆と外側上顆を挟んだ状態で、前腕から四方に圧を掛けて確認します。肘関節40度屈曲で、緑の×印の左下が詰まっていました。 外側上顆を橈骨から遠ざける角度で、内顆に向かって押しながら、緑の×印の右下に圧が掛かるように、前腕を外顆に向かって持ち上げます。あえて表現するなら外転です。尺骨を外旋、橈骨 [続きを読む]
  • 肋骨の変形
  • 解り易いように、大袈裟に描いてます。肋骨の断面。2本の棒は、胸骨、脊椎で、輪っかは、麻痺側の肋骨を表しています。 筋が萎縮して落下。 先端に引っ張られて、膨らみが無くなります。正面。落下して、伸びて、膨らみが無くなった肋骨。断面。胸骨は、前傾し、患側に旋回します。脊椎は、健側に旋回します。肋骨の変形は、健側下側臥位で、上から押すと、脊椎や健側の肋骨で代償してしまいます。抱えて締めます。右胸 [続きを読む]
  • 骨盤の変形
  • 解り易いように、大袈裟に描いてます。 腸骨が外に倒れ、坐骨は内に入ります。仙椎を整えながら、治療を進めます。 上前腸骨棘が外旋方向に変形します。腸骨稜の中間と、縫工筋の起始を結んだ線から折れ曲がります。外腹斜筋が弛緩していたり、腸脛靭帯が外旋していると、改善しません。腸骨稜の中間から仙椎の間が伸びて平らになっている場合、健側下側臥位で、仙椎の旋回に注意しながら、麻痺側の腸骨を押して、仙腸関 [続きを読む]
  • 腓骨頭
  • 通院リハのPTはN田さんです。腓骨頭を内旋させて、上関節面の外側を合わせてもらいました。外果を前に出し、下腿三頭筋の筋腱移行部の外側を解し、腓骨を伸ばしてもらいました。距骨下関節から下を、外にずらしてもらいました。ショパール関節、楔舟関節に、指を立て、踵を閉じ、広げてもらいました。 [続きを読む]
  • 膝関節
  • 通院リハのOTはS崎さんです。伏臥位で、大腿骨頭を入れ直しもらいました。内外旋に外転も加えたので、深く入りました。仰臥位で、股関節屈曲30度、膝関節屈曲30度で、膝関節を広げ、脛骨を、外、前、内旋と、動かしてもらいました。仰臥位で、大腿骨を外旋に力を加え、アキレス腱と踵を回して、脛骨を内旋させてもらいました。 [続きを読む]
  • 腸骨の変形
  • 通院リハのPTはN田さんです。L4、5の下側が、健側に傾き、仙骨が、健側に傾き、左回旋、後傾し、麻痺側の寛骨が、麻痺側に傾いていたので、整えてもらいました。麻痺側の腸骨が、外に変形(変位ではない)していたので、治してもらいました。外腹斜筋の停止の背面側の端から指1本分背面と、大腿筋膜張筋の起始の背面を、中殿筋と小殿筋を超えて結んだ辺りからの外旋です。 [続きを読む]
  • 通院リハのPTはN田さんです。太腿を解してもらいました。第7肋骨の裏側を引いている外腹斜筋を解してもらいました。仰臥位で、肩峰を前面から圧迫した状態で、肩関節を屈曲させると、関節上腕靱帯以外の音が背面で鳴るので、棘下筋の停止を解してもらいました。肩甲骨の中心に音が移動したので、棘下筋の筋腹と、肩甲下筋を解してもらいました。健側の肺が右旋回しているので、胸骨を調整してもらいました。薄筋、半腱様筋を解して [続きを読む]
  • 三角筋前部
  • 通院リハのOTはS崎さんです。姿勢制御や固定について話しました。仰臥位で、仙骨は健側(左)に荷重させ、麻痺側の股関節は15度内旋させ、麻痺側の第6-9肋骨を右膝で固定し、麻痺側の手指は左足で踏んで固定し、三角筋前部を両手で伸ばして解してもらいました。起始側半分が大幅に解れました。 [続きを読む]
  • ボトックス
  • 2回目のボトックスを受けました。上肢は、上腕二頭筋、円回内筋、浅指屈筋に打ち、下肢は、下腿三頭筋に打ちました。上腕二頭筋は、長頭の分を短頭に回してもらいました。効果を把握して打ったので、初回よりは効いているのですが、今回の2.5倍までは許容範囲だと思う。痙縮が強いし拘縮もありますが、可動域は広いので、効果を感じ難いみたいです。 [続きを読む]
  • 第11、12肋骨
  • 通院リハのPTはN田さんです。OTに続いて、肋骨を締めてもらいました。第7-10肋骨は、下から抱えて締め、第11、12肋骨は、後方に広げます。第1、2肋骨は難しい。 [続きを読む]