注文の多いお医者さん

私が若い頃には、外科系のドクターは短気で気難しい人が多く、創交換でガーゼの渡し方が気に入らないと、攝子を投げつける、膿盆を投げつける、怒鳴る、ということが日常茶飯事でした 今、そんなことやったら即パワハラで大問題ですよね さて、そういうお医者さんはさすがにいなくなりましたが、細かな注文の多いお医者さん、というのは多いです 4月、大学からの派遣の医師が交代するのですが、診察室の棚の位置、机の位置の変更を希望する方や、「椅子が気に入らない」と違うものを希望する方などもいます 予約方法の変更や、診療時間の変更を希望したりもしますが、そうなると、看護師では決められませんから 「私達だけでは返答しかねま…

ゴールデンウイークは湯治に行きます

4月に入って、部署の異動が多かったせいもあり、毎日忙しいです 残業がなければ、まだ明るいうちに帰宅して、家庭菜園のお世話をしたり、庭仕事もできる季節なのに、毎日8時を過ぎるので、帰宅→夕食→お風呂で10時を過ぎ、日本酒を飲みながら池波正太郎の「剣客商売」を2～3話読むともう寝る時間です。 寝る前に本を読んで、その日の気持ちをリセットするのは、若い頃からの習慣です。 「鬼平犯科帳」が好きで、池波さんつながりで今は「剣客商売」読んでます 剣客商売の隠居した老剣士の暮らしを読んで、昭和のお父さんたちは、 「年をとったら、こんな風に生きたいなぁ」 なんて思ったのではないでしょうか GW、疲れてるので、…

息子がうつになりまして⑦ 料理セラピー

息子が休職を経て退職し、自宅療養を始めて3か月になります 実家に帰ってからは、食事を含む家事は引き受けてくれてます 料理やお菓子作りが趣味だったので、義務感だけでなく、そう苦痛でもなく、料理は作ってるようです これがもし、料理のできない人だったら、親に食事を作ってもらわなくてはならないので、それが精神的負担になってたのかも、と思います 料理できると、家の中で役にたっている感も感じられて、自分の存在価値のアピールにもなるし、他者からの肯定感も得られるし、鬱の人にとってはいいのではないでしょうか ある日の朝食 休日の昼食 カルボナーラ サラダ もやしのお浸し 手作りイチゴソース入りヨーグルト 休日…

「倫理的配慮」の独り歩き①

研究を始める前の研修会などでは、倫理的配慮には気を付けるように、どんなに価値のある研究でも倫理で引っかかったらアウトですよ、と繰り返し説明します。 研究経験者の先輩方からもアドバイスを受けるようで、初めて研究をする看護師さんたちも、この項目はきっちりと書いてきます。 けれども、連結式でもない無記名質問紙調査なのに、 「研究の途中で参加を中断できる」 と書いてあったり、院内研究で〇〇病棟の新人看護師全員を対象としたものなのに、 「研究参加者は特定されないように配慮し・・・」 と書いてあったりします。 その一文をどのように具体的に行うかの記載がなく、あまりに抽象的で、普通に考えれば不可能なお約束で…

生きやすさに影響する性格

末娘が2年続けたアルバイトをやめて、新しいアルバイトを始めました 「新しいところ、どう？」 って尋ねると 「仕事は忙しいしハード。疲れる。 でも、最初って、どこも大変だよね、慣れるまで。 どこだって一緒だよ、きっと」 と、大人な発言をしてました。 今日は珍しく、姉娘と末娘と私の3人でお茶を飲んで、ゆっくりしゃべる時間があったので、世間話しをしていました。 生活する時間が違うので、3人でしゃべるのは久しぶりです。 姉娘はこの春就職し、実家から会社に通ってます。 まだ新人研修を受けているところですが、今週は業務説明の一環で、品質管理部門の研修があり、製品を選別する、不良個所を見つける、というような…

院内研究発表で感じたこと～気を付けてほしい4つの点

先月、院内の看護研究発表会が終了しました。 どの部署も、発表の形にまでまとめることができて一安心です。 若い看護師さんたちが休みの日も集まって文章をまとめたり、夜勤の空き時間に資料を作ったり、途中で投げ出さずに頑張った姿は感涙ものです。 どのグループもテーマ選定に迷い、研究方法で悩み、慣れない文章を書くという仕事で苦しんだ過程を知ってるだけに、よく頑張ったなぁと心から思います。 ですが、研究に興味を持って自分たちで積極的に発表をしている看護師たちは、意地悪だったりするんですよねぇ。 「きちんと指導を受けようとする姿勢がないから、今回の発表はレベルが低い」というようなことを遠回しに言ったりします…

毎日残業、4月の異動は恐ろしい

前回、3月の末に書いたブログのタイトルは、「残業がないのは素晴らしい」でした。 その数日後、4月に入って、自分の勤める部署でスタッフの異動があり、結果、自分の仕事量がどーんと増えてしまいました。 今、自分が勤めているのは外来で、一般の診療科が何種類かと、相談や退院支援他に関わる部署、検査科などがひとつのグループになっているところです。 なぜ仕事が増えたかというと、人員の削減です。 けれども、これが巧妙なかんじで、実際の人員は減っていないのです。 常勤の人がパートになって、週3回の勤務になった、とか、週1回午後に通常の勤務からはずれて委員会活動に専念するスタッフが数名入ってきた、とか、資格を持っ…

残業がないのは素晴らしい

ネットの投稿で、仕事が一日8時間なんて楽勝だと思ってたけど、実際は全然8時間じゃない、という書き込みがありました 6:15 起床 7:00 電車 8:00 会社到着 8:30 仕事 17:30 残業 20:00 仕事終了 21:00 帰宅・夕食・入浴 22:30 自由時間 24:00 就寝 うーん、恐ろしい・・・ 一日に1時間半しか自由になる時間がない これが毎日続くと何のために生きてるんだ、という気持ちになりそうです これが子育て中の人だったりすると、この1時間半も家事に消えてしまうんでしょうね 通勤にもっと時間がかかる人とか、満員電車でぎゅうぎゅうに揺られて疲れ果てる人とかもいるんですよね…

精神科の敷居の低さは良いばかりではない・・・のかも

クリニックでは精神科が心療内科と併記されることも多く、心理的な抵抗を減らすことに役立っているようです メンタルヘルスクリニック、スリープクリニック、睡眠障害専門、など、さらに受診しやすそうな名前をつけるクリニックもあります 昔と比べて不登校児童・生徒が増加していると言われていますが、不登校の場合、学校から精神科受診を勧められることも多いようで、県下の思春期外来を専門としている精神科は評判のよいところでは初診で3か月、6か月待ちのところもあります そんなふうに子供の頃から受診していると精神科への抵抗が家族そろってないようで、家族全員が受診しているケースもあったりします 福祉関係の仕事をしている友…

看護師の退職の理由② ～私の周りの退職者

前回のブログで看護師の退職について書きました 1位 人員不足で仕事がきつい 2位 賃金が安い 3位 休みが取れない 4位 夜勤がつらい 5位 医療事故への不安 6位 職場の人間関係7位 仕事の達成感がない 8位 患者・家族からのクレーム 自治労連「看護職員の労働実態調査中間報告（2011年） ということでしたが、私の周囲ではあんまりこれは当てはまらないように感じます。 私は今の職場は中途採用なのですが、その時に同時に入職した新人看護師さんたちが何年かして辞めていった理由は、遠方の人との結婚による退職、出産により育児のため退職、看護師になる前にやっていた仕事に戻りたくなって退職、看護師よりリハビ…

看護師の退職の理由① ～転職前の下調べは大切です

1年を通して、3月退職の方は多いですね 看護師の離職率は、常勤11.0％、新卒7.9％（「2013年病院における看護職員需給状況調査」日本看護協会）とのことで、他職種と比べて大差はないそうです これって、看護師としての仕事をやめるってことじゃなくて、働いていた職場を辞めるってことでいいのかしら 看護師を辞めたい、辞めた理由 1位 人員不足で仕事がきつい 37.2%2位 賃金が安い 29.5%3位 休みが取れない 29.0%4位 夜勤がつらい 28.3%5位 医療事故への不安 19.7%6位 職場の人間関係 19.2%7位 仕事の達成感がない 19.1%8位 患者・家族からのクレーム 10.1%…

若手看護師を育てるということ

私の勤める病院で、3年目前後の看護師が自分の看護についてプレゼンし、資料にまとめて発表する、という発表会があります 何人かでグループになって行うグループ学習です テーマは何でも良いので、自分が取り組んできたことについて発表をします 3年目の看護師は看護研究の経験もほとんどなく、パワポを使っての発表というのもほとんど経験がありません 半年くらいかかってテーマを選定して発表の準備をします その発表の指導にここ何年か関わっています 忙しい勤務の合間を縫って行うものなので、なかなか3年目の看護師は準備ができません テーマの選び方から、調べ方、文章、構成、発表の仕方までいくつかのグループを担当して、支援…

みをつくし料理帖1～10読了 夢中で読んだ！

久しぶりに面白くて読むのが止まらない、という本に出会いました 「みをつくし料理帖」シリーズ、著者：高田郁さん、ハルキ文庫 家に本が増えるのが嫌で、最初は図書館で借りて、何度も読みたくなる本だ、と思ったら購入する、というのがいつものパターンなのですが、これは本屋さんに平積みされていて、なんだか気になって衝動買いした一冊です でも、運命の出会い！ あらすじとしては、 1802年（享和2年）、大坂・淀川の水害で両親を亡くし、幼なじみの野江とも生き別れ、一人ぼっちになった8歳の澪（みお）は、たまたま出会った料理屋・天満一兆庵の女将・芳（よし）に助けられ、女料理人として修業をはじめた。板場がまだ女人禁制…

ラーメン屋さんに接客を学ぶ

外食は家で食べられないものを食べに行く、というかんじです 年とともに、「自分で作るのが一番美味しい」と思うようになってしまったので、ほとんど外食はしません なので、家で作るよりも美味しいもの、といえばラーメンなのです 最近、京都に本店を持つ全国チェーンのラーメン屋さんに行ってきました 魚介系コッテリなんて、多分大好きだろう、と期待していましたが、いつも混んでいるのでなかなか並んでまで行く元気がありませんでした が、どうしても食べたい！と思ったので、時間を外していってみました さすがに雪が降っていたので外まで行列はありませんが、ドアの内側には10人くらいは待っていて、待合のスペースがぎゅうぎゅう…

息子がうつになりまして⑥ 猫セラピー

私は動物が好きなので、年をとって施設に入ることがあれば、その施設に猫や犬がいればいいなぁと思います さて、うつ状態で休職中の息子が、実家に帰って来て3週間が過ぎました うつうつとして、ぼーっとしていたときに、猫の存在は大きいなぁと思いました 息子が猫好き、というのも大きいのですけれど 猫に遊んでもらって、猫に癒してもらってます 猫も飽きると無視ですが・・・ 猫って、存在自体が癒しですが、 その時のことだけを考える、とか 先々の考えても仕方ないことを考えて思い悩まない、とか したいことを優先させる、とか 余計なことを考えない、とか 自分がいろんなことを考えすぎて動けないときには お手本になるよう…

高齢者の高額療養費制度負担増加を考える

日本は、他の国に先駆けて、急激に高齢化しています 医療、看護、介護では、2025年には、団塊世代が75歳以上の後期高齢者になるという、「2025年問題」について、ずいぶん前から話題となっています 高齢化が進むことによって、医療費などの社会保障費が増大し続け、日本の財政を圧迫していますが、これは皆保険であること、医療費の補助等が確立されている国だからです 素晴らしいことなのですが、その素晴らしさゆえに、財政が圧迫されています 高齢化がどれくらいすごいかと言うと、 1950年には、1人の高齢者を12.1人の現役世代（15～64歳）が支えていました 2012年には、1人の高齢者を2.6人の現役世代が…

体の老いと看護師業

老化の自覚って、何歳くらいからするものなのでしょうか 私は32歳から33歳がターニングポイントでした もう、その1～2年での記憶力の低下は恐ろしいものがありました 32歳の頃ですが、いつもなら絶対に忘れない業務が抜けてしまったことがあります なぜ抜けたかわからず、軽いパニックでした その時には疲れてるのかな、と思ったのですが、完全に忘れるとまではいかなくても、途中で忘れそうになっててハッと気づいたり、あれ？と思うけど思い出せない、ということがたびたびおこるようになりました わからないことは、メモをする、忘れそうなことはメモをするこれは看護師なら誰もが新人の頃からすることですが、これは、わからな…

リーダーシップ 上司の資質

昨年、上司が新しく変わりました 優しく、明るく、すっとぼけてはいるけれども、愛されキャラの人です 私は、個人的には好きでした ただ、その人の下で働いた経験のある看護師からはあまり評判は良くなく、 「とにかく仕事をしない」 「仕事と関係のない雑用を色々なところから引き受けて来て、仕事もしないでそればかりしている」 「態度の悪い看護師のことを注意することがない」 などなど、言われていました けれども、自分の上司となった時に感じたのは、働きやすさ、です その方はフレンドリーな性格なので、何でも言い易い 現場の意見をよく聞く こだわりや先入観がない人なので、業務改革もやり易い けれども、数か月経過した…

クレーム対応 担当看護師の交代を希望されたら

先日、クレーム対応の研修会が院内でありました 外部講師の方が来ていたので、資料や映像が用意されていて、わかりやすくて聞きやすい研修でした その中に出された、これは事実を基にした事例です、と断り書きがあった事例なのですが、あれ？これでいいの？と思うものがありました それは 「患者さんから担当の看護師を変えてほしい、と、第三者の自分に依頼があった場合」 というものです 場面設定としては、担当でない看護師がその日の夜勤で、ある患者に対応したときに、 「自分の担当の看護師は愛想もないし、何か言っても上から目線で否定する。 自分の辛さを解ろうとしなくて嫌になる。担当を変えてほしい」 と言ってきた、という…

看護師の肥満は許されない？

私の勤める病院の糖尿病専門医は5人ともぽっちゃりです 白衣なんかピチピチです 糖尿病の指導で、かなり瘦せ型体系の患者さんに対して 「数値がいまひとつだから、後2キロは減らすように食事を減らした方が良い」 とおっしゃったりします 患者さん方は 「あの人に痩せろと言われたくない」 とか 「好きに食べてる人に食事を減らす苦労がわかるのか」 とぼやいています 医師には遠慮があるので患者さん方は面と向かっては言いませんが 看護師に対してはかなり好きに言ってます 若い看護師には言い易いということもあるのでしょう それこそ、 「痩せるのはあんたのほうじゃないの」 とか 「また太って、どうしたの」 なんて言う…

「看護学生入れ墨裁判」を考える

看護専門学校で入れ墨を理由に休学処分になったのは不当だとして、 20代の女性が学校を運営する医療法人に約540万円の損害賠償を求め、東京地裁に提訴した。 医療法人側は争う姿勢を示した。 背中などに入れ墨があることを教員に告げたところ、6月下旬から1年間の休学処分とされた。 処分の通知には、入れ墨を消せば、復学を認めると書かれていたという。女性側は、 「入れ墨を消すには200万円かかり、子育てをしながら費用を捻出するのは極めて困難。 事実上の退学処分だ」と主張。 入学資格に「入れ墨がないこと」との規定はなく処分は不当だと訴えた。 朝日新聞デジタル 2/7(火) 配信 うーーーーん 入学資格に入れ…

看護研究指導 ポスター作製も楽じゃない

看護研究をするにあたって、一番問題となるのは、日本語の能力とパソコンの技能ではないかと思う今日この頃・・・ 両方得意だと研究が成功するか、と言ったらそんなことはないのですが、両方不得意だと、指導する側とすると、ものすごく面倒です 看護師さんは、わりとPC、不得意という人が多いのではないでしょうか 最近の若者は、スマホのスペックが私達の若い頃のPC並みにあるので、PCをあまり触らない、とも言われています でも、研究グループに若者がいる場合は、けっこうサクサクと表を作成し、ポスターも作成します わからなくても、わからない所を要領よく聞いてくるので、一度説明すると修正することが出来ます 昨年度担当し…

嫌いな人と上手くやっていく方法・実践

先日、嫌いな人と上手くやってく方法、というタイトルでブログを書きました 意地悪な看護師さんに、ささいなことでクレームいれられたよ、でも明日電話でクレーム対応するんだ！ と書いたのですが、翌日になると、けっこう嫌だった気持ちも薄れ、認知行動療法的に言うと 「怒り70％、うんざり10％、落ち込み10％、自己嫌悪10％」 くらいの気持ちが 「うんざり50％、落ち込み30％、どうでもいいや20％」 くらいの割合になってました たいして良くもなってませんが（笑） さて、「どうでもいいや」が20％となってしまって、電話するのも 「どうでもいいや」 というかんじですが、ここで放置すると、次がやっかいです 意…

息子がうつになりまして⑤

息子が実家に戻って、10日が過ぎました 買い物や料理、洗濯、掃除、すべての家事を引き受けてくれています ちょっと、私、楽を覚えてしまいそう・・・ うつじゃないなぁ、適応障害だったんだなぁと思ってます 相変わらず眠れない、夜中に何度も目が覚める、と言って、ぼーっと猫と遊んではいますが、大丈夫そうです 料理やお菓子作りが趣味なのに、残業や休日出勤が続いていて、このところ全く料理が出来なかった反動なのか、今は、家族のために毎日夕食を作り、2日に一回はお菓子を焼いています 紅茶のシフォン やや失敗 ちょっと落ち込んでました これは先日も載せたりんごのパウンドケーキ 冷蔵庫に期限が切れそうなクリームチー…

嫌いな人と上手くやっていく方法

かれこれ10時間くらいは、いやーーーな気持ちが続いています 私が、 「この人、本当に意地悪な人だなぁ」 と思う看護師から、また今日もいやーーーなかんじの社内メールが届いたからです この人は、多分、自分が尊重されない、ということにとても敏感な人で、地雷を踏まないようには常々気を付けているのですが、今日も、え？これが気に障ったの？！と思うことでクレームをいれてきました 先週あった会議での私の発言が気に入らなかったらしく、とっても面倒くさい、回りくどい、非難メールが届いたわけです もう、うんざり、またかよ・・・という嫌悪感・・・ 「本当に意地悪なんですね」 とか 「どっちでもいいことでいつも怒って大…

親を看取るということ 父の看取り

私の父は50歳代で亡くなりました 肺癌でしたが、癌だとわかった時には転移していて、癌の診断から亡くなるまで3か月でした 癌診断の3か月前に会社の健康診断で異常なしでしたから、急激に進行したのだと思います 実家は地方都市にあって、私を含め子供たちは県外で働いていましたので、両親は二人暮らしをしていました 私はその頃東京の大学病院に勤めていて、希望していたCCUを有する循環器内科に配属になって、忙しいけれど仕事にやりがいを感じていました 「お父さんが病院を受診したら、家族の方だけで病状説明を聞きに来てほしいって電話があったんだけど、癌とかだったらどうしよう、一緒に話を聞きにいって」 と母親から電話…

看護師さんはお取り寄せがお好き

今の時期、大量にチョコレートの通販カタログが職場の休憩室に置かれ、続々と購入されたモノが届きます 今の時期だけではなくて、ちょくちょく、日本中の有名どころのお菓子の通販のカタログが置かれていて、誰かが買ってますから、皆さん、すごいなぁ うちは、たいていのお菓子は手作りしてしまいますから、通販で買うことはまずないですが、さすがにチョコレートは作れないので、この時期は美味しそうなのがあるとプレゼント用に買うことがあります うちの病院でこの時期人気のチョコレートはやっぱ、ロイズですかねぇ 生チョコで職場の冷蔵庫が埋め尽くされてたりします ROYCE'(ロイズ) 生チョコレート [オーレ] 出版社/メ…

看護研究指導 指導できなかったグループ

以前も書いたのですが、今年度看護研究の指導を担当しているグループで、ひとつだけ途中で関わらなくなってしまったグループがありました 計画書の中で、言葉の定義がきちんとされていなかったので、何をしたいのかがはっきりせず、量的な研究をしたい、というけれども、その目的のためには量的な研究は適さず、当初から難航しそうな雰囲気のあるグループでした 量的な研究をしたいがために、研究の目的や研究対象を変えてくるのですが、それでも、やはり量では無理な研究内容で計画書を出してくる、の繰り返しで、計画書がなかなか出来上がりませんでした 最初の目的に立ち返り、そのためその目的に合わせて質的研究をすることになったのです…

性格が悪い人と意地悪な人

私の中の言葉の定義としては、「性格の悪い人」と「意地悪な人」は違います 私は性格は悪いですが、意地悪ではありません 意地悪というのは、性格の悪さを表面に出してしまうことだと思います 社会生活を送るうえで、性格の悪さは隠していかなくてはいけないし、意地悪な人であってはいけないと思っています あたり前ですが、周囲の人間に嫌な思いをさせますし、傷つけるし、端的に言うと、他人の幸せな度合いを下げてしまうからです 看護師なんて、人間相手のお仕事ですから、この点は本当に気を付けないといけないと思ってます 患者さんにはある程度は優しくはできても、同僚にできない看護師がいるっていうのは、なぜなんでしょう 私は…

3月のライオン 自分の本棚から

本や漫画は心の友なのですが、ネカフェや図書館で読んで、何度も読んで気に入って、今後も何度も読む、とわかったものだけ購入します そうでないと恐ろしい数になってしまう、ということもあるのですが、本当に気に入ったものだけ身近に置いておきたいと思っているからです 『3月のライオン』 もう20回くらいは読んでる羽海野チカさんの漫画です 羽海野さんの初連載作、ハチクロもドラマ化されたり映画化されたりでかなり有名だったので、2007年からの新しい連載『3月のライオン』も連載開始時から話題となってました 『ハチミツとクローバー』は2005年にアニメ化、2006年に映画化、2008年にはTVドラマ化され、200…