会員登録後、有料プランで広告を非表示に
詳しくはこちら
歌丸師匠がまた入院された。 1日に褥瘡で入院。手術して10日に退院されたようだが、食べられないため、体力が低下し、再度入院となったようだ。 普通褥瘡は床ずれであるから、寝たきりの方がかかる疾患であり、例え病気でも寝たきりでしかも自力で寝返りが難しい人がかかるものだと思うが、勿論例外はあり、寝たきりでなくてもかかる場合があるみたいだ。 手術をされたというが、大きなものではなかったと思われる。 肺気腫…
前に高齢者のことを書いたので今度は若い人のことを書く。 若年性肺気腫などというと若者がかかる肺気腫のように思われるが、もともと肺気腫は高齢者の疾患であるから、若年性といっても55歳以下で発症する肺気腫を若年性肺気腫というと決められている。 肺気腫患者は何万人いるのかははっきりしないが、530万人とも言われ、治療を受けている患者は22～23万と言われるので、その間だけ患者がいることは確かだが、あまりに差…
大分前に高齢者を現在の65歳から70歳あるいは75歳に定義しなおされるようになるだろうと書いたことがあったが、どうも現実のものになりそうだ。 高齢者を65歳以上と決めたのは国連が1956年に報告の中で述べたものがいつの間にか定着したらしく、どこかで決定されたというものではないらしい。 当時の寿命は男性で64歳 女性が68歳だったので、人生70 古来まれなり ではないが、65歳は適当な年齢だったといえよう。 だが人生…
大分前から腸内フローラという言葉が良く聞かれるようになった。 フローラは春 花 豊穣の女神のようだが、花畑という意味でも使われ、言葉の響きもいいものだから、女性を中心によく使われるようになったのだろう。 これが聞かれる背景には、きちんとした科学的な根拠はまだないが、健康増進に関係することが濃厚であること。 このことは例えば 明治のR－1という乳酸菌飲料が、数年前、風邪を予防するということで、売り…
今年は在宅酸素が保険適応となり、多くの方に利用されるようになって30年の節目の年に当たる。 この在宅酸素、医療費としては月75千円程度である。 3割負担だと月2万円をだいぶ超えて負担しなければならない。 これが安いか高いかは何に比べるかだが、例えば透析だと医療費は月40万円程度だと言われる。 これをまともに3割負担すると12万ぐらい毎月かかることになり、負担しきれない人も出てこよう。 だが、高所得者を除け…
大きな病院にかかるには、救急の場合を除けば、普通クリニックや診療所のようなところにまず診察を頼み、そこが大きな病院に看てもらうことが必要と判断し、紹介状を書いてくれると大きな病院にかかれる というシステムが整いつつある。 それは悪いことではないが、クリニックなどの診断を信頼できず、ドクターショッピングを繰り返したり、逆に誤診を信用してしまったため、取り返しのつかないことになったケースなどの不具合…
肺気腫にステロイドが効くかどうかというのはなかなか難しいみたいだ。 COPDの診断と治療のガイドラインという日本呼吸器学会のものが一応最も権威がありそうだが、それによると重症以上で急性増悪をよく起こす場合と、急性増悪をおこしている場合にステロイドを使うと書かれている。 ステロイドは炎症を抑え、免疫も押さえる。 肺気腫は炎症性疾患だから、ステロイドが効くはずだが、そうは簡単にいかない。 同じ炎症性の疾…
日本人の平均寿命は男性で80，21歳 女性で86，61歳で世界でもトップクラスである。 一方健康寿命は男性70，42歳 女性73，62歳で、これはトップクラスではない。平均寿命と健康寿命の差は男性で9，79歳 約10歳で、女性は12，99歳 約13歳ある。 欧米をはじめ、発展途上国を含め、世界を見てもその差が10歳を超えているのは日本だけみたいである。 ということは日本は長生きはするが、不健康な状態で、正確には介護を必要と…
桂 歌丸はCOPDの啓発大使 和田 アキ子はCOPDの広報大使である。 啓発大使と広報大使がどう違うのかよくわからないが、大差はないようである。 正確ではないかもしれないが、桂 歌丸師匠は今から6年ちょっと前に肺気腫の診断を受け、アッコは今から7年前に診断を受けている。 師匠は診断時にすでに急性増悪を起こしており、入院し退院後は在宅酸素になっているので、はっきりしないがそのときすでに重症か最重症だったと思…
前に書いたビスホスホネートだが、骨粗鬆症の防止・治療のために飲むと極めて吸収率が悪く、1～2％しかないという。 これを吸入して肺から吸収させると吸収率は40％ぐらいに上がるといわれる。 このように吸収率が悪いのを摂取方法や少し薬の中身を変えることにより、吸収率を高めたり、結合性や体内での安定性を高めるのを ドラッグ デリバリー システムと言うらしい。 ビスホスホネートの吸収率が悪いので、これを経…
前に書いたアレンドロネード ビスホスホネートは経口摂取薬である。 これをCOPDに用いるには吸入薬として吸い込まなければダメである。 ところが経口摂取でも粘膜を痛めるという副作用があり、食道や胃を荒らすケースがある。 もしこれを吸入すると当然気管支や肺胞など粘膜を傷つける。 ただでさえ傷ついているCOPD患者の肺や気管支を痛めてはなにおかいわんやである。 これに対しメペンゾラートはラットの段階では吸入が…
O-sannso sannsoが欲しいと言うブログを綴られていた肺気腫の方がおられました。 高瀬 勇さんと言われる方でしたが、そのブログ中で 糖鎖のことを少し調べてみたいと言うことが書かれていました。 残念ながら、調査結果は書かれないまま亡くなってしまわれましたので、私なりに調べてみました。 細胞生物学でゲノム タンパク質 糖鎖は全世界で研究が続けられていますが、糖鎖のサプリメントは研究途中なのに沢山出されて…
もう4年前になるが、ロフルミラストについて書いたことがある。 情報は2008年に医薬ジャーナルで紹介されたのを初め、肺気腫に対して期待感を抱かせる断片的なニュースが寄せられていた。 しかし、試験が重ねられるにつれて、だんだん期待に添えないような結果が出てきだした。それでも初めて書いた2011年にはある程度期待される薬品として書かれている。 しかしそれから2年後の13年には、そう期待はできないが、…
医療の世界は日進月歩だと言われるが、以前決してそうではないー 年単位あるいは10年単位で見て進歩がわかるのであり、日単位や月単位は 言葉のあや である。 との趣旨のことを書いたことがあるが、一つの薬品が世に出るまでには多くの歳月が必要であることを思い知らされた。 先に書いたメペンゾラート トランコロン がCOPDの医薬品としていつ頃、世にでるか調べてみた。 この薬品がCOPDに効くというラットでの試験結…
新薬の開発には、膨大な予算と長期の研究試験が必要である。 そして成功する確率は極めて低い。宝くじに当たる確率より低いといわれ、採算性がとりずらい。 とりわけ面倒なのが副作用という障害物で、これにつまずいて大半以上成功した薬品がお釈迦になってしまう骨折り損のくたびれもうけのケースも多い。 それに最近の研究では、病名や症状は違っていても、同じような分類が出来る疾患が多いことがわかって来つつある。 例…
「ブログリーダー」を活用して、ないちゃんさんをフォローしませんか？
指定した記事をブログ村の中で非表示にしたり、削除したりできます。非表示の場合は、再度表示に戻せます。
画像が取得されていないときは、ブログ側にOGP(メタタグ)の設置が必要になる場合があります。
