17年目の整形外科医 さん プロフィール

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17年目の整形外科医さん: 整形外科医のブログ
ハンドル名17年目の整形外科医 さん
ブログタイトル整形外科医のブログ
ブログURLhttp://seikeigekai.org/
サイト紹介文卒後17年目の整形外科医が、日々の診療での気付きや経験を徒然なるままに書き記します。
参加カテゴリー
更新頻度(1年)情報提供367回 / 365日(平均7.0回/週) - 参加 2012/07/06 20:31

17年目の整形外科医 さんのブログ記事

  • 犬咬創の初療はどうする?
  • 先日、犬に咬まれた患者さんが初診されました。飼い犬にやられたそうで、狂犬病の予防接種は受けているとのこです。ちょうど手背に径5mm程度の咬創がありました。神経・腱損傷はなさそうなので、純粋に犬咬創の治療がメインとなります。このような垂直型の咬創の場合には、内... [続きを読む]
  • 術中使用した尖刃の有効利用法
  • 先日、術後に興味深い風景を拝見しました。整形外科の四肢手術ではストッキネットを使用します。術後は直剪でバサバサ切ることが多いですが、結構分厚くてストレスフルです。靴下のように脱がすことも可能ですが、包帯がまくれたり、イソジンが付着してしまいます。重大な問... [続きを読む]
  • 優秀人材は起業の要
  • 今日は起業の話です。「起業」はハードルが高い!と思う方が多いでしょうが、実際はそれほど高くありません。特に2010年以降はクラウド環境が急激に整備されたので、ローリスク・ハイリターンを狙える機会が増えました。アイデアを実現化するハードルは確実に下がったのです... [続きを読む]
  • 成功報酬型の薬価制度導入?!
  • 2017.10.5の日経で興味深い記事がありました。効いた患者だけ薬代支払い ノバルティスが新方式 18年にも国内発売の超高額薬 です。 医薬品世界2位のノバルティス(スイス)は薬が効いた患者にのみ支払いを求める「成功報酬型」薬を日本で販売できるよう政府に働きかける... [続きを読む]
  • 脊椎外科医もつらいよ?!
  • 先日、脊椎外科医師と話しをしていた際に、少し驚いたことがあったのでご紹介したいと思います。脊椎外科医は、私のような関節外科医からみると華々しくて結構眩しい存在です(笑)。手術点数が高くて、常に術式やデバイスが進化しています。人工関節のようにハイリークロス... [続きを読む]
  • 8歳の舟状骨骨折の治療法は?
  • 先日、舟状骨骨折の8歳の子供が初診しました。5日前の受傷で、他院でMRIまで撮像されていました。手術が必要と言われて不安になったとのことでこちらを受診したそうです。画像データを持参していなかったので、単純X線像を施行したところ、僅かに骨折線が確認できるのかな?... [続きを読む]
  • 資産形成の黄金律
  • 10月11日からケアネットで、医師の資産形成について連載を始めることになりました。連載を始めるにあたって、なぜ自分は結果を出すことができたのかを再検証してみました。まず、時価評価では、不動産:金融資産=5:3です。純資産評価でみると、不動産:金融資産=1:1... [続きを読む]
  • つみたてNISAやiDeCoの私見 その2
  • 昨日のつづきです。本日は、今話題のiDeCoについての私見を述べます。地方で内科医をしている者ですが、いつも資産形成に関して先生のブログで勉強させていただいております。お忙しい中恐縮ですが、以下の点につきまして、先生のご意見を頂戴できましたら幸いです。1) 先... [続きを読む]
  • つみたてNISAやiDeCoの私見 その1
  • 先日、下記のようなメッセージをいただきました。地方で内科医をしている者ですが、いつも資産形成に関して先生のブログで勉強させていただいております。お忙しい中恐縮ですが、以下の点につきまして、先生のご意見を頂戴できましたら幸いです。1) 先生は以前の記事で、... [続きを読む]
  • クラークさんも大変
  • 私たち医師は、患者さんから文句を言われたりクレームを入れられることは日常茶飯事です。クレーム予防のため、私もかなり気を使って外来や入院患者さん対応を行っています。ドクターなんてやってられないな! と思っている方も多いと思いますが、現実にはドクターの何倍も... [続きを読む]
  • THAと人工骨頭はどちらが難しい?
  • 先日、人工股関節全置換術(THA)を施行しました。その後、出張できている医師と雑談していた際に、THAと人工骨頭置換術はどちらが難しいか? という話題になりました。普通に考えればTHAの方が難しいのですが、私は人工骨頭置換術の方が難しい症例が多いと感じています。い... [続きを読む]
  • 来院動機はWEBサイトが最多!
  • 先日、リクルートドクターズキャリアを何気に眺めていたところ、興味深い記事がありました。開業成功の必須ポイント ⑦広告宣伝 です。開業前の広告宣伝は何が一番効果的なのか? というお題ですが、何といってもWEB戦略が重要だそうです。患者の来院動機を調査するとWEB... [続きを読む]
  • 橈骨頭骨折ではDTJスクリュー!
  • 先日、橈骨頭骨折の手術を行いました。橈骨頭骨折は骨片が小さいため、内固定の際に一発勝負となることが多いです。このため、内固定材料の選択が重要だと思います。今回は、上図のような骨折でした。CT上は粉砕していないようです。橈骨頭骨折としては比較的イージーなタイ... [続きを読む]
  • 舟状骨骨折の抜釘は行うのか?
  • 先日、舟状骨骨折の術後患者さんから抜釘を行うのか? と質問されました。今まで特に意識したことは無かったのですが、私自身は舟状骨骨折の術後で抜釘したことはありません。舟状骨骨折 ≠ 抜釘 という認識だったのですが、意識して考えてみると本当に抜釘しなくてもいい... [続きを読む]
  • その装具は本当に必要ですか?
  • 先日、アルバイトで夜診をしている際に、脛腓骨骨折の小学生を診察しました。脛腓骨骨折ではあるものの、それほど不安定ではなさそうです。小学生にしては大柄ですが、保存的に治療できそうです。私自身は初めて診る子供でしたが、前回カルテを確認して目を丸くしました。1週... [続きを読む]