お久しぶりです。こっそりとブログ書いてます。そして、もうがん患者さんへの啓蒙活動を、アンチに邪魔されたくないので、アメブロより少しお堅い（？）Noteでブログ…
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再発進行がんに対して最先端のカテーテル治療をしている腫瘍内科医が送る、がんとの共存を目指した徒然日記
お久しぶりです。こっそりとブログ書いてます。そして、もうがん患者さんへの啓蒙活動を、アンチに邪魔されたくないので、アメブロより少しお堅い（？）Noteでブログ…
Twitter（X）で昨日告知した通りですが、今回の記事をもって、このブログ、更新を終了させていただきます。おかげ様で8年以上継続できました。よう、書いたわ。…
カテの合間ですが。土曜日の講演会、18回目となりましたが今回も参加してくれた皆さん、有難うございました。最近すっかり、ブログ告知も出来ておらず参加者はいつもよ…
なかなかブログ書けなくてすいません。日常業務優先しているとどうしてもブログが書けなくて。気づけば、来週土曜日10月7日14時から第18回ニャンコ先生の特別医療…
不適切な表現とわかりながら、あえて書きます。昨日、関東から来れられた患者さんとのセカオピはやってよかった、来てくれてよかった、そう思いました。だから、おもしろ…
阪神優勝、おめでとうございます。そして、道頓堀が近い僕としてはどうか皆さん、怪我をしないように飛び込んでくだされ・・
自分は、多分、自分の患者さんたちとの関係が、他の医者と比べてすこぶるいい。それは、自分のキャラクターでもあり周りをサポートしてくれている病棟、カテ室の看護師の…
「患者本人が希望するから実施した」患者さんは、他の施設ではやってくれない治療を適応外でもやってくれた、だからここの先生は素晴らしいそう思う人が多いようだだが、…
当科は総合病院であり、倫理的に認容できないがん治療後の治療はお受けできません
最近も忙しく仕事をしています。全体に患者さんの経過もよく、患者さんとの関係もよく、世間話も多いですね。こういう医療者と患者さんとの関係を好みます。ガイドライン…
だいぶ体調も改善し、カテと外来に関しては通常通り実施しています。ただ、初診は多少制限していますのでご了承ください。以下、患者さんご本人の許可を得て、カテの治療…
先週は、自分の人生の中で骨折どころではない内科的病状に襲われ人生で恐らく初めて、病院を2日間病欠しました。外来の日時変更カテの日程変更など多くの患者さんにご迷…
ちょっと思うことがあって、強い言葉で書きます。僕の患者さんたちは、明確な、生きる目的があります。ただ、生きていたいから、だけという方は少ない。ほとんどが、自分…
カテ翌日はいつも病棟で、昨日カテをした患者さんたちに、治療の説明を実際の画像を見せながらするのだが昨日、カテ後に汗かいた？お腹の張りはどうなった？痛みはどうな…
徳洲会病院に来院すると「徳洲新聞」といういかにも新聞らしいものが置いてあります。僕らスタッフにも分けられますがこれ、全国の徳洲会病院で皆さんももらえますよ。専…
先週から、疲労や諸事情でかなり体調を崩しています。その分と言ってはなんですが、僕が治療した患者さんの方が元気になっています（笑）自分の実施している、後方ライン…
10月7日の講演会のポスター（チラシ）を事務が作成してくれましたので、上げておきます。今週は色々と忙しくてバテました。なお、今日のセカンドオピニオンの方ご自身…
おつかれさまです。自分の術後から今日まで、忙しい日が続きました。週末は当直で、昨日は明けでそのまま夕方まで働いていたので50過ぎの術後の身体には酷でしたね。 …
あれ？ ご飯が食べれるカテの前はご飯ほとんど食べれなかったのにお腹が空いてしょうがないですあれ？ がんのせいでここが痛かったはずなのに先生に聞かれて、痛みがな…
昨日のカテは、かなり難易度の高い方もいて3人実施させて頂きましたが終わった後の疲労感は、ひさしぶりに半端なかったです。ただ、うちでしか出来ない治療と自負してい…
今週はカテも多く、さらに初回の治療の方も多くじめじめとした時期ですが、スタッフ一同カテ治療に頑張りたいと思います。自分は静岡出身ですが、もはや静岡人としての人…
先々週に抜釘を実施し、5日後にカテを再開しました。昨日、ようやく抜糸も終わり。昨日は外来がかなり忙しく、終わったのが4時過ぎでしたが、患者さんの検査の合間にリ…
おかげさまで、手術前よりも右手の調子がいい。以前はやはり、骨に固定されたプレートが原因でか肘関節の可動域が狭かった時々、痛みもあり、不自然な動きになっていた。…
右橈骨頭骨折となり、手術してプレートとボルトで折れた橈骨をつなぎ合わせて1年弱。高知から戻った翌週、外来とカテを今週前半やりきって、昨日のお昼に当院整形外科病…
実は、今週末、自分の腕の手術を当院でお願いしています。ほんま、整形の先生方には感謝しています。その関係と、さらにこの前の講演会の後、ってこともあって初診外来の…
ここに書くのは、あくまでフィクションです。昨今、パワハラが問題で自分理由で退職を余儀なくされる医療者が多いと、世間一般的に理解しています。そして、医療業界は、…
講演会で、詳しく解説しましたが少し。分子標的薬、チェックポイント阻害剤が出現し現在のトレンドは殺細胞性薬剤との3種併用。今後、エビデンスがさらに構築されるでし…
土曜日の新大阪小雨が降る中、今回も大勢の方に講演会にご参加頂きました。有難うございました。結構、熱くしゃべっていたようで、以前のような笑いをとることを全然忘れ…
思うところがあって、一言書くどんな理由があっても、命より大切なものはない副作用が怖くて、脱毛が嫌で、完治という結果しか受け入れられなくて、科学的根拠のない、民…
5月13日 土曜日 14時新大阪で開催される第17回 ニャンコ先生の特別医療講演会いよいよ、今週末ですね！https://www.google.com/ma…
がんカテーテル治療センターの紹介動画が完成しました！構想数ヶ月・・・IVR-CT室で、緩和病棟で、化学療法センターで、実際に治療に関係している医師（にゃんこ）…
今回は、全身薬物療法が中心となってきた、がん治療の中でどのように、がんカテ含めた局所治療をうまく介入するべきかその極意みたいなことを中心にお話しさせていただけ…
今回のイベントは、なんと大阪市内と吹田市内が対象エリア。時間限定の会場は、万博記念公園。Festの会場の万博公園、吹田徳洲会病院から目と鼻の先です（笑）そして…
画像誘導下での治療、というのがIVR。その画像には、超音波やMRIといった身体に優しいものもあるが多くの場合、放射線、いわゆるレントゲンやCTやX線透視を見な…
今週も乳がんの肝転移の患者さんの治療をしていた。その際に話題になったのが、エンハーツ（トラスツズマブ デルクステカン）という抗HER2治療薬。これ、この数年で…
医療サイトはいくつかあって（M3とか代表）最近はこのようなサイトからの情報がとても有用。昔のように、高額（2000~3000円）の月刊雑誌を買ったり専門書（1…
先週は、みなとみらい開催の日本医学放射線学会総会に参加し癌性出血を、抗がん剤の動注で止血した成績なるものを発表してきました。塞栓物質を一切使用しなくても抗がん…
低侵襲魅力的な言葉ですね確かに、カテーテル治療は、低侵襲治療のひとつですただ、身体に優しい、でも効果が十分でない、なら、低侵襲の意味がないと思いませんか？当科…
タイトルの通りです。散々塞栓術をやってきての結論。ただ、これは、血管を止める行為だけでは難しいということ。併用する動注薬剤の部分できまる。つまり、塞栓術って言…
自分で書くのもなんなんですが、今度でなんと、17回目となる医療講演会。うちの事務が作ってくれた広告となります。こちらでアップしておきます。5月13日 14時〜…
昨日は、同じことを入院患者さん、外来再診の患者さん、初診の患者さんの計4人にお話しした。そして、いっつも患者さんたちに話すことだから、書いたことあるけどまた書…
通常、効かなくなった抗癌剤は、おなじ投与法では効かないだろうと判断され、再利用されることはない。再チャレンジという概念もあって、以前の奏功具合を鑑み、その癌腫…
今週は、しょっぱなから当直もしておりカテも多くへとへとです。ただ、やはり嬉しいことも。民間療法否定派であることを強く出しているせいかこの数年は外来で、イカサマ…
ブログ書けていませんね。初診の患者さんも最近多く、初診は一号一会となるかもしれませんので、その患者さんの病態だけでなく、ご性格や背景なども考慮して出来るだけお…
昨日患者さんにブログでこれ書きますねといいながら、結局忙しくて今にいたります。がんの患者さんは、様々な症状に対して、それが、がんによって起きている症状や抗癌剤…
当院では、緩和ケア病棟を一部間借りするような形で入院診療していることもあり、緩和ケアに携わるスタッフがカテ前後の看護をしてくれたり、カテ中の専属看護師も緩和病…
当直中です。もうすぐ日が変わる。最近、本当に時間がなくて。日記のようなブログですが、思い出したので。カテ室のスタッフに求められることは自分の専門を超えた判断と…
最近は新規にカテを導入した患者さんも多く、また日々皆さんの治療に携わる中で時間がなく、ブログを全く書けない日々が続いています。ただ、これだけは書いておかねばと…
がん治療は、前半戦と後半戦とでは治療目的や考え方がかなり違ったりする。前半戦、特に、がんと診断された直後の治療、すなわちファーストラインや、エビデンスレベルが…
最近は、以前にも増して、難しい判断をしている患者さんが多い。難しい中でも、よくよく何度も話し合って、治療方針を決めている。カテーテル治療だけでなく、残されたさ…
本日、うちのスタッフがひとり卒業。現在のチームは、時折僕が厳しく（笑）指導する中でもよくまとまってくれている。明るい雰囲気で、彼の吹田最後のカテを締めくくるこ…
書かない詐欺です。でも、これも大切。確証バイアスってご存知？確証バイアスとは、自分がすでに持っている先入観や仮説を肯定するため、自分にとって都合のよい情報ばか…
書かないといってましたが、忘れないうちに書きます。書かない詐欺ですな。転移の塞栓には、動注が必須だと思っている。塞栓する前の動注。これがなければ、壊死しても早…
医者のスタイルとして、患者さんに深くかかわらずただ淡々と、治療だけに専念する。こういう先生、多い気がする。ただ、同時に、かなり親身になって話をよく聞いて、人情…
年末くらい年始、新規の外来予約が増えていました。ちょうど、業務が忙しい時期だったので、連携室から報告がきても内容も精査する時間なく、そのまま予約しといてという…
久しぶりにブログを書く。外来始まるまでに一気に3本書くつもり。書けるときに書かないと、気力も時間もなくなるので（笑）年始からの外来、カテのラッシュと重なりうち…
本日2本目。（もうしばらく書けないと思うので）がんカテには、看護師と放射線技師が関わっています。どちらにも希望することこの治療は、検査であり、治療であること。…
今年もよろしくお願いします。昨日の外来に続き、本日もカテ、明日もカテ。連休は当直。来週は外来いっぱい、カテいっぱい。頑張ります。昨日、当院のカテを終了した患者…
大晦日ですね。年始を迎える空気感は皆無ですが、今年一年を振り返って。私事では、右橈骨骨折がありました。2ヶ月弱の間、僕の代わりにカテを実施してくださった近隣の…
今年もあと数日となりました。例年は、最後の週はカテを入れないのですがさまざまな事情で今年は明日、数人の方にカテを実施します。びしっときめて、来年を元気に迎えま…
本日は、仕事が落ち着いてるし、カテもないので、ブログを書く患者層という言葉は、医療側の傲慢な感じが強く使うべきではないだろうが、敢えて書く。いや、患者さんの傾…
タイトルの通りですが、普段結構患者さんに質問され、難しい話ですが返答していることなので、この際、自分の患者さんが読んでもいいような内容で書きます。塞栓術これ単…
12月最後の週もカテを入れてしまっていますが、基本的には、年末年始は元気にご自宅で過ごしていただくことが医師としての信条です。駆け込み的に先週、今週と新規のカ…
タイトル書いて、なんかこれは違う意味かとも思いましたが、まあ、いいや。先週は、結構忙しく、最後に当直で終わったので、週末のレイドイベントは、正直朦朧としていて…
抗癌剤に関して、患者さんたちが、どこか心の中で勘違いして認めたくない事実それは2点耐性化 効果の不均一性現在は、遺伝子を調べて抗がん剤を選ぶ時代に入ったそこで…
当院では、当たり前であるががん治療の基本となる標準治療がしっかりと出来る。その上で、標準治療だけでは太刀打ちできない一部の患者さんに、非標準治療とはなるが、カ…
当直明けですが、昨晩は4時間、夢をみるくらいガッツリ寝れたので、今も元気です。今は、関東圏、関西圏のかなり大手のがんセンター、大学病院からも紹介を受け治療をし…
吹田徳洲会がんカテーテル治療センター@cancercatheterSNSはブログばかりでtwitter のアカウントあるの、忘れてました。twitter は、…
最近、忙しく仕事をしている。現在入院中のカテの患者さんたちも、幸い皆さん経過がいい。というか、かなり良い経過で主治医としても嬉しい最近の状況皆さん、コロナには…
医療者に求められるもの正確には、医療者という社会人に求められるもの、かもしれませんが、あくまでも私見。1）指示が通ること医療は、医師から発せられた指示をコメデ…
再発がんで、完治を目指すことが、心身的にいかに難しいか。自分がこの5年ほどで上達したことはカテの技術ではない整える力、だと思う。カテを軸に、カテだけにこだわら…
土曜日の講演会、各地からご参加いただいた皆さん、有難うございました。今回はリピーターの方より新規でご参加された方が多い印象を受けました。80人近いご参加を頂き…
塞栓は魅力だだが、結論としてがんカテで重要なのは、薬剤の動注の部分だ塞栓がうまくいくと、術後数日の造影CTで肝転移は黒くなる腫瘍の壊死（傾向）が示唆されるこれ…
先週、今週と、かなりカテの症例が多くスタッフも、頑張ってくれてますが、バテていることでしょう（笑）もっと頑張ってくださいね目指せ、最大、1日5件。自分がIVR…
11月5日の講演会が、来週となりました。今年は、主に3つをテーマにします。1つは、がん治療学会でトピックだったこと次に、いつも話していることですががんとは？が…
神戸で開催されていた癌治療学会から戻りました。今回は外科系の発表が多くて、自分としては最新の抗がん剤治療をもう少し勉強したかったのですが、やはり国内の学会では…
今、入院されているお若い患者さんがいろいろと、某カテクリニックのこと教えてくれる。あほなことしてるクリニックと認識してるし、大量のがん難民を製造しているのも知…
大したことではないが、標準治療ではない自分の治療を意義があると信じてこの病院に乗り込んできて最初は本当に大変だった。特に開院して間もない病院だったから職員同士…
先週から、結構な緊急入院やら当直やらで忙しいです。本日もカテを無事に終え、術後も予想通りの患者さんの反応。効果を期待したい。さて、ネタに困ってたのですが、たま…
IVR-CTが導入されて11ヶ月経過。そのタイミングで、がんカテに関連するスタッフがほぼ全員、一新された。がんカテに関連する主なスタッフはカテを担当する、看護…
今週はなかなか忙しいです。骨折から復帰してから、患者さん増えてます。また、いろんな背景をクリアする必要がある方も多い。ただ、やりがいありますね。カテーテル以外…
休日です。そして明日は当直です。天気も悪いので、朝から軽くワイン飲みながら10月に神戸で開催される癌治療学会の発表用のスライドを作ってました。流石にこの年にな…
難しいことを言ってるのはわかってますが事実です。当院の治療は、多くの癌腫にとっていまだガイドライン治療ではありません。がんと診断された後、やはりエビデンスのあ…
医療者は結構使うワードですようは、患者背景ですが原疾患（つまり、がん）以外の状況ですね以前に、1対1のこと書きましたここで短絡的な発想はがんがあるから、その治…
医療に完璧はないのですが、今日のカテは、骨折後とは思えないくらい腕に違和感なく自然に順調に術前予定していた通りに完遂できました。どの血管が新たに関与しているか…
金曜のカテを実施した患者さんたちの経過もよく落ち着いた月曜日です。患者さんとの会話の中で大切なことを少し人は、何かが起こると原因を求める気質があります。特に、…
よく再診、初診の患者さんにお話しする内容なので、ブログで書いておきます。今まで、外部の先生にカテをお願いしていた関係で、金曜の1日のみカテとしてきました。外来…
骨折してから3ヶ月間の間、お世話になった先輩先生も本日が最後となりました。本日の2件のカテは、自分一人で実施させて頂きましたが骨折というイベントがあった後で血…
医者って、看護記録、読まない先生、多分多いと思う。僕は、めちゃ、読む。がん患者さんは特に、主治医に本音を言わない（笑）まあ、言ってくれる人も、僕の場合は多いん…
近年、オリゴ転移（一部の限局した臓器に少数個のみの腫瘍がある状態）という概念が提唱され、オリゴ転移病巣に対しても手術や定位放射線治療などの局所治療を行うこと良…
本日より、カテに復帰しました。お待たせしました。骨折してから、ぎりぎり3ヶ月以内に現場復帰です。また、僕の代わりに当院のカテを実施していただいた二人の先生と患…
うちの治療は基本的には、抗癌剤の動注がメインですこれにビーズによる塞栓を追加、します（一部の特殊な多血性腫瘍に関しては、動注が全く効かないタイプもあり、この場…
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「患者本人が希望するから実施した」患者さんは、他の施設ではやってくれない治療を適応外でもやってくれた、だからここの先生は素晴らしいそう思う人が多いようだだが、…
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だいぶ体調も改善し、カテと外来に関しては通常通り実施しています。ただ、初診は多少制限していますのでご了承ください。以下、患者さんご本人の許可を得て、カテの治療…
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先週は、みなとみらい開催の日本医学放射線学会総会に参加し癌性出血を、抗がん剤の動注で止血した成績なるものを発表してきました。塞栓物質を一切使用しなくても抗がん…
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自分で書くのもなんなんですが、今度でなんと、17回目となる医療講演会。うちの事務が作ってくれた広告となります。こちらでアップしておきます。5月13日 14時〜…
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今週は、しょっぱなから当直もしておりカテも多くへとへとです。ただ、やはり嬉しいことも。民間療法否定派であることを強く出しているせいかこの数年は外来で、イカサマ…
ブログ書けていませんね。初診の患者さんも最近多く、初診は一号一会となるかもしれませんので、その患者さんの病態だけでなく、ご性格や背景なども考慮して出来るだけお…
昨日患者さんにブログでこれ書きますねといいながら、結局忙しくて今にいたります。がんの患者さんは、様々な症状に対して、それが、がんによって起きている症状や抗癌剤…
当院では、緩和ケア病棟を一部間借りするような形で入院診療していることもあり、緩和ケアに携わるスタッフがカテ前後の看護をしてくれたり、カテ中の専属看護師も緩和病…
当直中です。もうすぐ日が変わる。最近、本当に時間がなくて。日記のようなブログですが、思い出したので。カテ室のスタッフに求められることは自分の専門を超えた判断と…
最近は新規にカテを導入した患者さんも多く、また日々皆さんの治療に携わる中で時間がなく、ブログを全く書けない日々が続いています。ただ、これだけは書いておかねばと…
がん治療は、前半戦と後半戦とでは治療目的や考え方がかなり違ったりする。前半戦、特に、がんと診断された直後の治療、すなわちファーストラインや、エビデンスレベルが…
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書かない詐欺です。でも、これも大切。確証バイアスってご存知？確証バイアスとは、自分がすでに持っている先入観や仮説を肯定するため、自分にとって都合のよい情報ばか…
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