夜中～魔に憑りつかれる時間

ケアマネジャーの野田聡美さん（58歳・仮名）は、パソコンの電源を落とし「あー疲れた、今日も一日が終わったわ」と伸びをした。「家に帰ってゆっくりテレビでも見よう。今日の介護は終了、みなお疲れ様～」と考えながら、ふと「…いや違うよね。この時間からこそ大変な介護や家事、育児をする人たちがいるんだよね…」と、数々の担当していたケースを思い出した。夜に豹変する妻鈴木里子さん（当時76歳・仮名）、夫が介護していたが夜間せん妄がひどく毎晩が修羅場であった。昼間は穏

高齢者の性～プラトニックならいいの？

こんな、いち介護職員の書き込みがあった。施設で70代のいい歳したおばあさんが、おじいさんを部屋に招き入れ、ことに及ぶ。ソレをそれぞれの子どもさんに報告しなければならないのが嫌。施設での恋愛ケアマネジャーの野田聡美さん（58歳・仮名）は、20年ほど前に関わったお客様のことを思い出しながら話してくれた。50代で脳梗塞を発症し片麻痺・車椅子生活になった丸山春美さん（当時58歳・仮名）。家庭内のゴタゴタがあり発症後に離婚。「夫には捨てられたのさ」

ケアマネ不足の介護保険～セルフプランの勧め

人手不足いまやどの業界でも人手不足・人材の奪い合い。根本的な解決策としては、ITの活用や効率化、自分でできることは自分ですることしかない。飲食店はセルフドリンクバーにしたり、タッチパネルやタブレットで自己注文方式へ。企業は問い合わせ電話の対応をやめ、FQAやチャットに変更。人が運ぶのではなくドローンの活用。（しかも自動運転）いたるところでAIの活用が重要視され始めている。ケアマネの仕事量の多さそんな中、ケアマネの仕事の膨大さには疑問を覚える。

子どもは保育園ではなく親が見るべき？【家族・親・3歳児神話】

保育園は何のためにあるのか仕事をしている親が「仕方なく」保育園に子どもを預けるのは良いが、休みの日は保育園を利用せず家で見て欲しい。そんな保育士の声がある。または保育士でも親でもない人が「子どもは親が見るべき」と頑なに思っている場合もある。その理由として挙げられているのは大きく分けて2つあるようだ。①職員だって休みが欲しい②子どもは親がみるほうが良い中にはこの二つの理由をごちゃまぜにして述べている人もいて、こじつけ感が半端ない

「同居介護」の落とし穴？【家族神話】

認知機能低下、一人暮らし中西栄子さん（76歳・仮名）は閑静な住宅地の一軒家に一人暮らしだった。10年ほど前に夫が亡くなってから町内のサークル活動で絵手紙を書いたり、時々友人と日帰りバス旅行をしたり気ままに暮らしていたようだ。物忘れの症状が出始めたのはいつからだったのだろうか。回覧板を回す順番を間違ったことで近所の家と揉めたり、ゴミの分別がちゃんとできなくなって、ようやく包括支援センターの小川幸平氏（46歳・仮名）のもとへ話が回ってきた。町内の民生委員

「こんな時、あなたはどうする？」ベテラン介護職員の落とし穴

眠れないおばあさん毎日、スタッフステーションに、『睡眠薬をください』と言いに来るおばあさん。あなたはどう対応しますか？①薬は処方されていないと答える②ラムネなどを渡す③しばらく世間話をするこんな三択質問がツイッターにありました。発問者の意図としては軽いお遊びの質問で、介護に関わる人たちの雑談の場のようでしたが、あなたならどう答えるでしょうか？返答は様々でしたが、②や③を選択していた人も多かったです。②のラムネの意味が分かる人は介護職の経験

あなたの親を介護をする人はいません【ボーっとしていると痛い目を見る】

独居の高齢母が急に！佐々木志乃さん（57歳・仮名）はへとへとに疲れていた。実家に一人で住んでいる母（82歳）が転倒し頭をぶつけたとのことで急に入院となったのが2か月前。幸い脳に異常はなく骨折もしなかったが、脳外科の医師から詳細な検査を勧められ、入院中にパーキンソン病と診断を受けた。志乃さんはパーキンソン病という名前も初めて聞いた。高齢者に多い疾病で「手の震え」「転倒しやすい」「認知機能の低下」を伴うことがあるという。志乃さんの母親は、数ヶ月に

【福祉】本人の気持ちを代弁することの感覚麻痺

嘘くさい宣伝ここに福祉施設のチラシがあるとする。「美味しい食事」「快適なお部屋」「生き生きとした毎日」そんなキャッチコピーが書かれているが、その感想は誰が発した言葉であろうか？実際に住んでいる人＝例えば認知症を患った高齢者が「快適なお部屋」という硬い言葉を話すことはまずありえない。同じく「生き生きとした生活」を感じていることも確かめようがない。本当に入居している誰かが発した言葉ならいざ知らず、職員が、もしくは職員でもない広告業者が考えた言葉には白々と

介護される人・介護する人、支援者の思い込み

治らない褥瘡なかなか足の褥瘡が治らない。塩畑悟志さん（86歳・仮名）は圧迫骨折で入院、腰の痛みが一番軽くなる同じ姿勢で寝ていたため、踝（くるぶし）に褥瘡ができてしまった。退院し寝る向きを変えたら、今度は反対側の踝にも褥瘡ができてしまった。娘がハイドロコロイド絆創膏を貼って様子を見ていたが、全然良くならない。褥瘡予防マットへ変えたが、それでも良くならない。訪問診療の医師に相談し、頻回な訪問看護の処置を導入した。佐々木ちひろ看護師（47歳・仮名）は、傷や

通院介助の大変さ！訪問診療へ。

ケアマネ、実父の介護をするケアマネジャーの塩畑その子（56歳・仮名）の父親は現在、介護度3の認定を受けている。圧迫骨折で入院していた時に介護度の見直し（区分変更申請）をして介護度が上がった。その前までは、何度か見直しの申請したが、要支援認定より重い認定が出なかった。自宅で何とか自分で杖歩行できる、身の回りのこと（排泄、食事、着替え）ができる、認知機能の低下がほとんどない。そうなると、認定調査でチェックがつく項目は少ない。リウマチ起因の膝関節症

AIでケアプランを作る～新しいbing（マイクロソフト）

会話もすらすらAIコンピューターの世界は急成長している。AI（人工知能）で色々なことができるようになった。部屋の汚れの度合いに応じて壁やモノにぶつかることなく掃除したり、会話している人を区別して文字に変換したり、防犯カメラなどの映像で顔だけではなく歩き方などから同一人物かどうかを瞬時に判断したり、自動運転、将棋ロボット、言葉で絵を描けたり（画像生成）。そして、テキストによる「会話」も人間のようになった。ChatGPTによる例今までは自

デイに行きたくなくて寝たふりする父～親のケアマネ奮闘記

親の介護とケアマネの両立「朝からプンプン怒ってます。父に声かけても起きない。そばで大きな声出しても目をつむって寝たふりだわ。無理やり起こしたさ！ご飯食べて薬飲んでって言ったら、もう薬は飲まないって決めたんだって言うし！絶対デイには行ってもらいます！子どもか！」ケアマネジャーの塩畑その子（56歳・仮名）は、朝の妹からのメールに思わず笑ってしまった。10日前に退院してきた父。歩行がおぼつかないので自宅での入浴はもう無理。デイサービスへ行くことを本

【介護】正しい言葉、丁寧な言葉を使おう【福祉】

業界用語？デイの管理者をしている児玉結衣さん（ 47歳・仮名）は、地域の通所介護事業所の集まりに参加した際、愕然としたことがあった。地域の通所介護事業所の集まり＝同じ地域でデイサービスを経営している管理者や努めている職員が集まって、情報交換をしたり、時には研修を行い自己研鑽・勉強しあう場を持つ共同体。デイサービスの職員には介護福祉士や看護師、ヘルパー、OT（作業療法士）やPT（理学療法士）などの資格を持っている人もいれば、介護関係の資格を持たない

ケアマネはソーシャルワーカーじゃない！

ケアマネジャーとはケアマネ＝介護支援専門員、介護保険を運営するのに要となる職種だ。主な仕事内容は、サービスの紹介。ただし、それには根拠のあるアセスメントが必要であり、希望する人すべてに好きなサービスを提供することではない。「保険」であり、加齢や病気などで介護が必要な方々に、必要分だけの支援やサービスが、「効果」を期待して提供される。モニタリングにより、その効果を確認し、更により良い支援やサービスを提供できるよう運営していくのが、ケアマネの本来の仕事だ。

キーパーソンが問題あり？～家族支援の矛盾

支援者の間では「キーパーソン」が誰かというのは大きな問題だ。家族、キーパーソンがしっかりしていて物分かりが良いと、ケアマネはとても仕事がしやすい。キーパーソン＝関係者の中で、意志決定や問題解決の要となる人物特に、高齢者介護においては、認知機能の低下、命に関わる疾患などもあり高齢者本人だけの意志決定や意見だけではなく家族の考えも重要であるし、何より一緒に暮らしている家族の承諾がなければ自宅に入り込んでサービスを提供することもかなわない。そうなると同

虐待のない施設に必要なこと

虐待はなぜ起こるのか高齢者施設に限らず、障がい施設、保育園、学校などにおいても、強者（職員、大人）が弱者（利用者、子ども）に暴力をふるったり不適切な対応を取る事件が散見される。

介護サービスを受けたくない理由

高齢者サービスへの本音と期待多くの高齢者が「施設には入りたくない」「家にいたい」「デイサービスには行きたくない」と言う。歳をとり衰えて介護が必要になったとしても、自宅で暮らしたいと強く願う。

介護者が先に死ぬ～意外と多い。

夫を介護する妻芝田順子さん（68歳・仮名）。夫の介護を始めてからもう13年が経つ。

インターライ方式（旧MDS)アセスメントの簡単なやり方【個人的】

アセスメントがケアマネの仕事ケアマネージメントにはアセスメントツールが必須である。実地指導においても、アセスメント・課題分析の結果がどこにあるのか、中身はどうなのか、ケアプランとのつながりなどが確認される。

50歳代男性が、20歳代女性に嫌がらせを受ける？～弱者はどちらか。

情報の切り取り方①ある朝、Aさんが会社に出勤すると、隣の席のBさんが間に仕切りを立てていた。その後、仕切りは撤去されたが、Aさんは適応障害となり、会社に出勤できない状態になってしまった。