円形脱毛症

しばらくブログを書いてなかったことに気づいた。 体調は「著変なし」だった。 ヌーカラの自己注射もつつがなくできるように なってきた。 7波も落ち着いた頃 久しぶりに美容院へ行った。 もう10年位同じ美容師さんにお願いしてる。 カットの時に美容師さんが不思議そうに 不自然に短い毛束を見つめていた。 「ご自身で切られました？」 そんなことしない。 「円形脱毛症のところから生えた感じですね。 長さ的は3ヶ月位かな」 あー甲状腺の内服を始めた頃だ。 甲状腺機能亢進でも脱毛するのか？ どうもするらしい。 いや7波のストレスも凄かった。 ヌーカラは？ 内科受診の時に聞いてみた。 「ストレスでしょう。ヌーカ…

4回目

4回目のワクチン接種の案内が届きました。 もちろん打つよね まわりから圧がかかります。 まず、接種券を取寄せなければなりません。 ちょっと面倒かも‥ のらりくらりとかわしていました。 数日前から職場の様子が変わりました。 次々と発熱した方々が受診されるように なりました。 逆戻りですね。 今回は高熱の方が多いようです。 しのごの言わず打ちます。

天命なんて

50代に入って早数年‥ 論語では50で天命を知るらしい。 私には全くわからない。 論語に自分の人生を重ねると 十八で志を立て 二十五でさらなる志を立て精進し 三十で親となる 四十で迷宮を彷徨い 五十でも天命がわからない。 そしてこの先の予測 六十でも人の話しが聞けず 七十で心の赴くまま動いたら 病では無いかと周囲が憂う そうなりそう‥

今ひとつ

今回のヌーカラ注射後の経過は悪い‥ ヌーカラ注射後は2、3日は喘息になりやすい。 今回は治まる気配がない。 息苦しい。 今日からステロイドを短期間増やすことにした。 ステロイド減らすためのヌーカラなのに 本末転倒以外の何ものでもない。 これでダメなら吸入と点滴を予定しよう。 連休明けの疲れも重なって 眠りたいのに眠れない。

気になるので

気になっていたのでバセドウ病の 原因を調べてみました。 遺伝的因子に感染やストレス等の環境因子が加わり 免疫機構が壊れ 抗TSHレセプター抗体の産生されることで 発症します。 壊れる免疫機構には細胞性免疫に関わる T細胞が何らかの関与しているようです。 T細胞といえばサイトカイン‥ またサイトカインですか‥ あくまでも憶測に過ぎませんが‥

追加

2ヶ月ほど前から血圧のコントロールが悪かった。 平均140/90くらいだった。 ステロイドのせいかと思い ステロイドを2mgに減らしても変わらない。 血管炎の症状が燻るので数日で5mgに戻した。 気がつくと脈拍が90になっていた。 嫌な予感がした。 勘が当たった。 甲状腺機能亢進症になっていた。 病気がまた追加された。 血管炎に誘発されたわけではない。 イライラしてたのは 更年期ではなく甲状腺のせい。 夜中にドキドキしてたのは 寝る前にみたドラマのせいではなく 頻脈になってただけ。 思い込みは恐ろしい。 治療が始まり暫くすると 嘘のように血圧が下がった。

三回目

年末に3回目のワクチンを接種された。 副反応は発熱はなく、倦怠感が2週間ほど続いた。 ワクチンのおかげで第6波の渦中にあっても 感染せずに、血管炎も悪化せずに過ごしてる。 世の中はワクチンについては賛否両論のようだが 医療機関の機能を守るという面では 接種が有効だと考えられる。 ワクチンを打たない主義の方たちの考えもわかる。 打つも打たぬも強要することではない。 ワクチンを打たない方々は感染に 充分気をつけるべきだし、万が一感染した場合の リスクについても正しい知識を 知っておくべきだ。 もちろん打った方々は感染する可能性があることを 認識しておかなければならない。 マスクやソーシャルディスタ…

効かない時もある

この前の診察の時に主治医に ヌーカラを投与されているのに 血管炎が悪化する場合の原因について 質問してみました。 この病気の原因は2つあります。 アレルギーが原因で好酸球が関与して 血管炎を起こすものと外的要因（感染など） が原因で血管炎をおこすものがあります。 外的要因が原因の場合は ヌーカラは効きません。 治療はステロイドですね。 との説明をされました。 なるほど、先日の血管炎再発の症状が出る 数日前に胃腸ににかかりました。 納得しました。 効かない時もありますね。 感染症には要注意です。

声

家族によると、私は生まれた時から 声が大きかったようだ。 幼稚園の時、先生に 「大きな声で歌えて歌が上手ね」 と褒めてもらってから 歌うことが好きになった。 上手いかどうかは別として ずっと歌を歌っていた。 学生の頃、歌に真剣に 向き合ったこともあったが 身にも具にもならなかった。 好きなだけではダメだった。 子供が産まれてからは 童謡や子守唄を口ずさんでいた。 いつかまた歌いたいと思っていた。 いまは以前のような声が出ない。 年齢に伴い音域が下がり 吸入薬の副作用で 声が枯れてしまった。 前のようには歌えない。 しかし、私は今の声を気に入っている。 高すぎないし、声が出にくいから 話しはじめ…

高くても低くても

ステロイドを増量してから 時代劇で言われる台詞で 「薄紙を剥ぐように回復します」 という台詞がありますが その台詞を実感できるように 少しづつ体調が良くなってきました。 まず筋肉痛や筋力低下が治まり 喘息がコントロールできるようになり 消化器症状が治まってきました。 よしよし、と思っていましたが 朝、頭痛と倦怠感と目眩で動けなくなりました。 変な耳鳴りがしました。 血圧が183/94となっていました。 慌てて血圧の薬飲んで横になりました。 しばらくすると頭痛は治まりましたが 目眩は続き冷汗がでます。 再度血圧を測ると124/62 短時間で下がりすぎたようです。 ステロイドを増量すると 血圧が上…

背に腹はかえられぬ

ヌーカラを注射して数日は咳がよくでます。 しかし、今回は1週間経っても咳は治らず その上両足の筋力低下がみられました。 消化器症状も出てきました。 ヌーカラの副作用に筋力低下はありません。 嫌な感じがする‥ 血管炎の症状です。 案の定CRPと好酸球がやや増えてました。 さらに喘息の発作が酷くなってきました。 ステロイドの点滴をするか 内服を増やすか‥悩んでいましたが もう一つ問題がありました。 口唇ヘルペスです。 ステロイドを増やすと必ず悪化します。 ヘルペスも嫌だけど 血管炎もいやです‥ 背に腹はかえられぬ‥ ステロイドを増量しました。 数日で喘息は軽快し 足の筋力低下は回復しました。 ヘル…

縁があれば

患者さんは50代女性、月に一度 通院されていました。 こだわりが強くて少し気難しくて毒舌で だけど相手を不快にさせない優しさがある そんな人物に見えました。 「乳癌がみつかったから暫く来ません」 そう言って数ヶ月受診されませんでした。 久しぶりに受診された時は お痩せになり、歩くのも辛そうでした。 「先生、今日はお別れを言いにきました」 状況がわからず患者さんの顔をみながら 「お引越し‥ですか？」と恐る恐る聞いてみました。 「乳癌の治療が間に合いませんでした。 いろんなところに転移してしまいました。 主治医と相談して ホスピスに行くことにしました。 先生、ありがとうございました。 ここに来るの…

嗚呼

腹部にヌーカラを自分で打っていたら 不意にスタッフに話しかけられました。 「？」とスタッフの顔を見上げた時 なんと、手が緩んでしまい 注射液が半分ほど漏れ出てしまいました。 「*$!£#$£*!!!!!!」 事情を察したnurseが一言 「注射の時は話しかけたらダメよー」 2本は終了してたので 良しとしました。 あー情け無い

祖父

母方の祖父は第二次世界大戦中は軍医でした。 戦後は無医村地区に診療所を作り 亡くなる直前まで診療を行っていました。 孫達には優しくて私は祖父のことが 大好きでした。 祖父の専門は産婦人科でした。 産婦人科で軍医？と疑問に思っていました。 母達から聞かされた話しですが 終戦後祖父はすぐには帰ってこなかったそうです。 一年ほど経ってから戻ってきたようですが どこで何をしていかたかは 全く語らなかったそうです。 後に他の方から教えられましたが 引き揚げてこられた女性達のなかで 性暴力の被害に遭われた方々の 処置や手術を行なっていたようです。 あなたはあなたのお祖父様を 誇りに思いなさい。 教えて頂い…

息を吐く

お彼岸の頃になると喘息発作が起こります。 それはお彼岸の頃に スーパーでおはぎが売られるのと同じくらい 必然です。 発作が起こるとまず 咳をしないように腹式呼吸をし のどを乾燥させないように水分をとります。 そして口を窄めてしっかり息を吐きます。 喘息は息が吐ききれません。 また咳き込むために息苦しくなり 更に息を吸おうとするために 発作の序盤は過呼吸になりやすいのです。 一旦過呼吸になると 指先が痺れ、口唇も痺れ 顔が冷たくなります。 頭もボーっとしてきて どうでも良くなります。 発作が起きた時 できるだけ過呼吸にならないように 気をつけています。 それにはしっかり息を吐くことが 有効だと思…

忘れますか？

3回目の自己注射の日です。 ヌーカラは注射する15分前に 冷蔵庫から出しておきます。 「よしよし、今日は完璧！」 外来が終わりそうなタイミングで ヌーカラを冷蔵庫から出しておきました。 すると立て続けに患者さんが来られ 慌ただしくなりました。 なんと外来が終わる時には ヌーカラのことは すっかり忘れていました。 昼ごはんを食べていると いつもの看護師が笑って呼びに来ました。 「何かお忘れじゃないですか？」 「？？？」 「ヌーカラ出しっぱなしですが 戻すしますか？」 「だっ駄目！」 「全く患者さんには薬忘れないようにと いつも言うのに自分のことは忘れるんですか！」 いやいやおっしゃる通りです‥ …

自己注射

近くでヌーカラを注射するように 主治医に言われましたが なかなか近くでも打ちに行くのが 仕事の時間の都合で難しいので まとめて主治医に処方してもらい 自分の勤務先の看護師に注射してもらっています。 勤務先で2回目の注射の時に 「自分でやってみようかな‥」 と思いたってしまいました。 大丈夫ですか？と言わんばかりの顔で 看護師が私の顔をしばらく眺めた後 「お手伝いします。」 と言って準備をしてくれました。 両腕と腹部の計3箇所に打ちます。 まずは左腕からです。 腕に対して直角に針を刺さなければいけません。 これがどうしてなかなか難しく また痛いとわかっているので 怖さが先立ち力が入りません。 注…

Negative thoughts

休日かな高額医療費の申請の準備をしていた。 病院と薬局の領収書をみながら 「このお金を子供達に残した方が 有益ではないか？いつまでこの注射を 続けるのだろう？今は仕事ができるから 支払える。でも仕事が出来なくなったら 家族に迷惑をかけてしまう。 仕事が出来なくなった時に死ねたら‥」 とよからぬことを考えてしまった。 仕事の時に 「家族に悪いから早くあの世に行きたい」 と言う患者さんには 「まだこの世でやらなきゃならないことが あるんですよ。」 と言ってきた。 いざ自分がそういうことを言う立場に なるかもしれないと考えると苦しくなった。 安易に気休めを言うべきではないと 反省した。 もし家族に迷…

変わらず

コロナワクチンの接種が無事に終了しました。 副反応について思い返すと 一回目は接種部位の疼痛と 腕を上げにくい症状が2日ほど 続きました。 アレルギーや血管炎の症状は 変わりありませんでした。 副反応が出やすいのは二回目の接種です。 二回目の接種時では 発熱はなく全身の倦怠感が強く また消化器症状がでました。 吐き気と下痢がありました。 消化器症状については あまりワクチンとは関係ない気もします。 ワクチン接種後は 血液検査でCRPが上がったくらいで 特にいつもと変わりありませんでした。 ワクチン接種翌日は お休みを頂きました。 周囲の人の様子を見て 自分の状況も考えると 2回目接種の翌日は …

我に帰る

日常生活が元に戻りしばらく経つと 周りが見えてきた。 自分の感染のことばかり言っていた 旦那さんの立場や気持ちも理解できたので 放置した所から回収した。 どうしてあんなに戦闘態勢だったのか？ 自分でもよくわからない。 ただ守りたいものが たくさんあったからだと思う。 あまり良い状態ではなかった。 ではどうすれば良かったのか？ 結論が見つからないまま 堂々巡りしている。 考えがまとまるのは 何年も先かもしれない。 ひょっとしたら正解はないのかもしれない。